美国传统的IVF与ICSI

俗称第一代美国试管婴儿技术和第二代美国试管婴儿技术。其中ICSI技术是一项成熟和安全的技术，已经解决了无数不孕患者特别是男性不孕因素患者的困难。

美国传统的IVF一般是将卵子与一定数量的精子放置在同一器皿中，让精子与卵子“自由恋爱”完成受精。但在某些情况下，精子无法穿透卵子外壳进行受精，这时就需要胚胎师进行“包办婚姻”采用卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术将挑选的精子直接注射入卵子内部帮助受精。

我需要使用美国ICSI技术么？

ICSI常应用于以下情况：

1、严重男性因素不育症患者，有精子功能损伤将导致体外受精低下或失败高风险确切的证据，如抗精子头的抗体导致的自身免疫不孕和部分逆行射精患者。

2、单纯的精子功能障碍所致的常规IVF（一代试管婴儿技术）失败，如缺乏顶体反应。

3、使用外科手术获取的男性生殖管道的精子。

4、利用植入前胚胎遗传学诊断来检测单基因病时，为避免透明带黏附精子DNA的污染，需行ICSI 授精。

5、应用数量有限的冻精子进行体外受精时，例如放、化疗或输精管切除前所冻存的精子，或可预知的精子冷冻后存活率低下时。

需要使用ICSI的患者有多少？

按目前WHO敬业分析表真，90%或更多的不育夫妇存在男性因素不育。根据美国试管婴儿专家们十几年的经验，也只有不到40%的患者需要进行美国ICSI治疗。

ICSI有风险么？

有，ICSI操作需要胚胎师精湛的技术与专业的显微操作设备，ICSI后卵子可能出现退化，退化率在5-19%，目前一般在5%左右。

ICSI是不是比IVF好？

ICSI与IVF的正常受精率的平均值分别为66.00%和73.83%。ICSI技术可以提高受精率，但对于非男性因素导致不孕的患者与高龄女性，并不能改善受精后的妊娠结局，且相同周期ICSI费用比IVF高。总之对患者来说，没有最好的受精方式，只有最适合的受精方式。

ICSI第一例出生的婴儿是什么时候，操作会不会造成胎儿畸形？

世界首例ICSI试管婴儿于1992年诞生于比利时，IVF与ICSI出生胎儿先天性缺陷率相似，但略高于自然受孕，但并不是操作引起的，而是由不孕症本身引起的。

做了ICSI肯定受精么？

ICSI受精率并不是100%，目前ICSI受精率约70-82%。另外可能会出现完全受精失败的情况，即所有卵子都未受精，完全受精失败占ICSI周期的1%-5%。

什么是补救ICSI（R-ICSI）？

主要适用于原发不孕的患者。为了防止传统IVF完全受精失败或受精率低下（＜30%），在受精后6h左右通过第二极体是否释放判断是否受精，对判断未受精的卵子进行ICSI，以提高卵子利用率，但存在多精受精的风险。