做试管婴儿需要什么样的卵泡

什么样的卵泡才是好卵泡？

卵巢最主要的功能是产生捐卵子，捐卵子在卵泡里和卵泡同步老练，发育杰出的捐卵子为优生优育奠定了根底，可是捐卵子太小，肉眼看不见，只能直接地经过调查卵泡来估测捐卵子的发育状况。卵泡发育最简单、最直观的评价是经过B超调查，每个周期经过3～4次的阴道B超监测，能够调查到有没有正常的卵泡成长、发育、排出。监测卵泡这种查看尽管看来比较费事，但具有重要的临床含义。

卵泡（follicle）卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。依据卵泡发育进程的形状和功能改变，可分为原始卵泡、成长卵泡和老练卵泡三个阶段。女人的原始卵泡是与生俱来的，新生儿两侧卵巢就有70万~200万个原始卵泡，到青春期约有4万个原始卵泡。超声显像对检测卵泡发育和有否排卵供给了一项有用的办法，对卵泡发育的反常和各种排卵妨碍能比较明确地进行诊断。临床上最常见的反常有卵泡发育不良和无卵泡发育。

直径>10mm的卵泡称为成长卵泡，>12mm的卵泡称为优势卵泡，>18mm的卵泡称为老练卵泡，正常优势卵泡的直径规模为17～24mm，呈圆形或椭圆形，体积2.5～8.5mm3。直径小于17mm者为非老练卵泡。可是进行试管婴儿时，老练卵泡的最小直径为>14mm，意味着从直径14mm的卵泡中取到的捐卵子，能够完结体外受精、构成胚胎的进程。

卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而明晰。假如在测卵泡的时分呈现卵丘，即卵泡内一侧内壁上可见细微高回声点，即为卵丘，这是捐卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞印象，意味着行将排卵。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕，多由排卵前卵泡膜安排水肿所造成的。

卵泡位置移向卵巢外表，且一侧无卵巢安排掩盖，并向外杰出。

卵泡的分类特征

a.原始卵泡：接近白膜，中央有一个卵原细胞，其外周有一层扁平的卵泡细胞。

b.成长卵泡：初级成长卵泡：一层或多层立方形卵泡细胞，卵细胞与卵泡细胞之间呈现红染的通明带，卵泡外围呈现结缔安排的卵泡膜。

次级成长卵泡：卵泡细胞之间呈现卵泡腔，有的卵泡腔很大，构成卵丘。坐落卵泡内壁上的卵泡细胞密集摆放成数层，称为颗粒层。卵泡膜可分出内膜及外膜两层。

c.老练卵泡：卵泡腔很大，卵丘很明显。卵泡内膜细胞紧靠卵泡颗粒层，与颗粒层细胞之间有一层基膜相隔，内膜细胞呈多边形，胞质清亮，胞核圆形，细胞间可见许多毛细血管，外膜细胞坐落最外层，多呈梭形，与周围结缔安排分界不明显。放射冠。

d.闭锁卵泡：卵细胞结构不明晰，乃至消失，通明带舒展，卵泡壁陷落。

卵泡的含义

卵泡的巨细在必定程度上反映出捐卵子的发育程度，能够用来猜测排卵期以及最后的受孕几率。可是，禧孕生育医疗能看到的仅仅是卵泡而不是卵泡当中包含着的捐卵子。老练卵泡的直径是17~24mm，而捐卵子的直径在0.2mm左右，超声上是无法发现的。因而，卵泡的巨细并不能彻底代表捐卵子的发育程度。在偶尔的状况下，卵泡里边没有捐卵子，这可能是捐卵子发育退化，也可能是先天的缺点所造成的。

卵泡的成长的B超监测

正常周期中，在B超的印象图中，卵泡为鸿沟明晰的圆形无回声区，从周期的第5～6天卵泡直径约为5～7mm，第10地利卵泡直径可达10mm，此时超声已能明晰显现。正常周期中卵泡发育的速度比较稳定，约1～3mm/d，最快可达4mm/d，愈临近排卵期，添加愈快，排卵前5小时可添加7mm。

       一般来说，卵泡添加速度比卵泡绝对值的巨细在猜测排卵中更为重要。卵泡添加速度的反常可反应捐卵子质量欠佳而发作不孕或流产，如卵泡添加速度加速，或卵泡添加速度不规则等，均提示卵巢功能减退，质量欠安。

雌激素的监测

        激素的监测对判别卵泡质量非常重要。排卵前雌二醇（E2）峰值可反映卵泡颗粒细胞排泄雌激素的才能，直接提示捐卵子质量。优势卵泡老练时（直径>16~18mm），平均每个卵泡的血清E2大约在1100～1600pmol/L，如E2值低，与卵泡直径不符，则可能提示卵泡发育不良。

受孕自身是一个杂乱的进程，一个质量好的卵泡是好孕的首要条件。经过B超监测和激素的测定能够调查卵泡的发育状况，在禧孕生育医疗医师的指导下添加受孕的机率。