抗SSA、抗SSB抗体阳性的意义【转载】

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SSASSBANA都是阳性还需要唇腺活检确诊干燥证
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发表者：王晋平 (访问人次：1)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 本人多年感觉口干眼内有异物感，近月感觉双腿关节痛，胸闷慌无力，其他无明显症状。，2011年10月在三家医院检查，因医生诊断不一样，暂未服药 1；中山医大检查：ANA5.91; SSB 阳性；SSA阳性；DNA阴性；免疫球蛋白G偏高；血沉偏高；补体4偏低；白细胞3.3； 2；暨南大学附一检查：SSB 阳性；SSA阳性，唾液腺功能造影意见：口含vitc后腮腺和颔下腺内放射性未见明显减少，唾液腺分泌功能受损可能； 3，湖南长沙检查：SSB 阳性；SSA阳性 我想找您面诊，求问教授以上检查能确诊我的病吗，还有必要做其他检查吗？甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：由于命名方面的问题，SSA、SSB经常被称作干燥综合征A抗体、B抗体；实际上，它还有最早的名称：抗Ro-抗体、La抗体，被认为是系统性红斑狼疮的血清学标志。应该继续追查抗-ENA抗体谱、ANA滴度、dsDNA滴度。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：.抗SSA／Ro抗体和抗SSB／La抗体
抗SSA／Ro抗体和抗SSB／La抗体是SS患者最常见的自身抗体。其阳性检出率分别是70%～80%和40%，而抗SSB／La抗体的特异性高于抗SSA／Ro抗体，可达50%×60%。该两个抗体的同时检测可提高对SS的诊断率。
部分SLE患者也有抗SSA／Ro抗体和抗SSB／La抗体的检出，其阳性率分别为35%和15%左右。约60%的亚急性红斑狼疮（SCLE）患者，补体缺陷的SLE患者和新生儿狼疮患者可出现抗SSA／Ro抗体阳性。抗SSA抗体可通过胎盘进入胎儿，引起新生儿狼疮综合征，出现典型的SLE皮损和不完全性心脏传导阻滞。另外，单独出现抗SSA／Ro抗体阳性的SLE患者，其肾炎或血管炎的发生率较单独出现抗SSB／La抗体阳性的SLE患者高。因抗SSA／Ro抗体与SSA／Ro抗原形成的免疫复合物，更易沉积于肾脏和血管壁，造成肾脏损伤及血管炎。