“医生，我的卵泡长得好不好?”
“医生，我下次什么时候再来监测卵泡?”
“医生，我的卵泡什么时候会排呀?”
麦肯锡健康邀请来自美国加州生殖医学中心(CCRH)的美国试管婴儿专家莫尔医生今天就来聊一聊关于卵泡的小秘密。
卵泡的来源
每个正常的女性有两个卵巢，主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素。妇女一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。
卵泡的发育
每个月经周期是从月经第一天开始计时的哦!
卵巢会募集3-11个窦状卵泡(<10 mm)
但一般只有1个卵泡发育成为生长卵泡(≥10 mm)
再进一步成为优势卵泡(>15 mm)
最终成为成熟卵泡(>18 mm)
最后的最后，就排卵啦!
卵泡的监测
卵泡监测一般从月经周期的第3-5天开始!
月经3-5天：观察窦状卵泡数量
月经9-12天：常规开始监测卵泡，隔2-3天监测
卵泡>15 mm时：每天或隔天监测
卵泡>18 mm时：为成熟卵泡，此时可诱导排卵
整个月经周期，卵泡的生长速度是不一致的：
初期(月经1-10天)为1.2 mm/d;
后期(月经5天-排卵前)平均为1.5 mm/d;
排卵前4天生长速度最快，为2 mm/d。
排卵的监测
排卵的监测可以有多种方法，包括观察超声、血尿LH峰值、基础体温、宫颈粘液评分等。
超声一般不能观察到成熟卵泡排卵的实况，但可以通过间接征象判断是否已经排卵，这些间接征象包括：成熟卵泡消失、黄体形成和盆腔积液。
每个月经周期可以分为月经期、卵泡期和黄体期。每个人月经周期可以不一致，但黄体期是固定的14天，所以排卵一般发生在下一次月经来之前的第14天。
部分女性刚刚排卵后可以表现为卵巢内的黄体不明显，因为黄体的形成也需要一定时间;或者部分女性盆腔积液没有明显增多，是因为人体腹腔内的腹膜具有吸收液体的功能。
注意事项
排卵监测也会遇到一些问题，比如多囊卵泡、卵泡囊肿、黄体囊肿等，这时就需要进一步就诊检查。
多囊卵泡：正常育龄期妇女有3-11个卵泡，当超声发现一侧或双侧卵巢直径2-9 mm的卵泡个数大于等于12个时，需要进一步检查，排除多囊卵巢综合征的可能。
卵泡囊肿：当卵泡直径大于25 mm而不排卵时，可以定义为卵泡囊肿，一般2-3个月经周期后自然消退，甚至时间更长，不需特殊处理。
黄体囊肿：由于出血量和时间的差异，黄体可以表现为囊性、混合性和实性，未孕女性一般2个月经周期内消失，妊娠女性存在时间稍长，一般也会自然消失。
小卵泡或无卵泡：当育龄期妇女卵巢较小，内部无明显卵泡或持续存在极小卵泡时，需要进一步检查妇科内分泌，排除卵巢早衰的可能。
最后，祝每一位备孕女性和做美国试管婴儿的女性都能排出又大又圆的漂亮卵泡哦!
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