传统上大家都会以为,「一而再、再而三」,「接二连三」是理所当然的事情,既然已经生了第一个,所以就应该会接着生第二、第三胎。为何产后到现在,夫妻也没有刻意地避孕,却迟迟没有好消息。
如果已经有一个以上的小孩或曾经怀孕过,之后却一直无法怀孕,医学上称为「次发性不孕症」(secondary infertility)。相较于原发性不孕症(意即从来没怀孕过),次发性不孕症发生的比例比较低;但是发生的原因却与原发性不孕症相同,可能是男性或女性的因素,甚至是不明原因所造成。
1.排卵能力随年龄增长而下降
卵子数在还是胎儿的时候是最多,之后就会持续减少,直到50岁前后会趋近于零,并且进入更年期。不只卵子数减少而已,受孕能力也会逐渐下降,受精卵着床后流产或着床困难、受精困难…等问题,也会愈来愈容易发生。
近年来由于晚婚现象的影响,不只女性在生产时已经高龄化,连第二胎的怀孕、生产时间也越来越晚。
2.不孕的压力「想要生与第一胎不同性别的小孩」
「只有一个小孩好像很孤单,因此想要个兄弟或姐妹」
「公公婆婆给了我『下一胎生男孩』这样子的压力」…
有着各式各样的理由,第二胎怎么样都生不出来的深刻烦恼,这样子的心情,不只会造成身体上的辛劳,更是心灵上的折磨。也有因为焦虑的累积,而感到强烈生子压力的案例。 这样子的心情,不只会造成身体上的辛劳,更是心灵上的折磨。也有因为焦虑的累积,而感到强烈生子压力的案例。
3.输卵管、子宫环境等的变化
随着年纪变化,女性的生育功能也随之下降,即使每个月月经正常,也有可能造成卵子老化,导致受孕机率降低。此外如果之前生产方式是采剖腹生产,有可能造成骨盆腔器官沾黏,因而导致输卵管阻塞或是功能不良。
4.忙着照顾小孩,夫妻性生活的减少
大多数的女性在生完产之后,因为受到照顾婴儿的影响,生活作息变得不正常,往往影响身体功能,即使有心想怀孕,因压力的关系或小孩子晚上哭闹等,使计画无法顺利进行,而降低受孕机会;甚至有些女性产后体重无法回复,过于肥胖的结果也影响了内分泌功能,当然无法顺利怀孕。
仍在哺喂母奶较难受孕。因哺喂母奶会分泌大量泌乳激素,较不易怀孕。
5.男性方面的问题
许多男人以为,男人的生殖能力很强,六、七十岁得子绝不是难事,且只要生过一个,性功能没改变,理所当然应该「没问题」。虽然男性生育功能退化的速度,比女性来得慢,但如果自己生活习性不佳,抽烟酗酒习惯没改,造精功能也会受到影响,精虫品质便会下降,当然会影响受孕机率。尤其是当年龄渐渐增长,也许身体开始出现慢性疾病,如高血压、糖尿病、高血脂症等,也都有可能影响性欲及生育能力,因此不能将「不能生」的原罪,都归咎于太太身上。
想生第二胎,我该怎么做?
1.提早开始接受治疗
对于第一胎是自然受孕的人来说,做梦也想不到生个第二胎会需要接受不孕治疗。「现在应该还能再次顺利怀孕才对……」因为深信不疑,在第一胎产后拖延了好几年才到妇产科或诊所进行专门治疗。
妇产科的医生说「如果早一点来医院的话,明明很容易就能再次受孕的。」为了不要被这样的说法而感到后悔不已,还是尽早采取行动吧。
•量基础体温、抽血检查荷尔蒙
张旭阳医师表示,在排卵方面,建议女方先量一至两个月的基础体温,医师会根据月经周期算出容易受孕的时间,并建议行房后将屁股壂高一小时,让精虫有时间往子宫腔游。同时也要做基本的荷尔蒙检查,验泌乳激素、甲状腺刺激素等。
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•输卵管摄影or口服排卵药
以输卵管摄影做为第一线的检查。如果女性不想一开始就进行此项侵入性检查,张旭阳医师表示,可以先试试口服排卵药这种价格便宜又简单的方式,但建议不超过6次,采隔月服用,因此,尝试口服排卵药助孕的方式,最长不会超过一年。由于口服排卵药会使子宫内膜变薄,张旭阳医师提醒女性,不要傻傻地吃,服用期间记得要检查子宫内膜。采用此法唯一的缺点是怀孕成功率不高,一个月只有5%。
•检查输卵管或子宫有无问题,再进行人工生殖
如果最保守的口服排卵药方式无效,有考虑接受人工授精或做试管婴儿之前,就应该要做子宫、输卵管摄影,因为人工授精和试管婴儿费用高,约2、3万到12万元不等,如果输卵管或子宫有问题却不查,而做人工授精或试管婴儿,成功率会大受影响,因此通常会先做完详细检查再进行。
2.改善夫妻生活的环境
由于产后夫妻生活或者贺尔蒙平衡的变化,第二胎怎么样都生不出来,要忙着照顾小孩,还不是再次怀孕的时候,这样的说法也很常听到。
虽然有使用排卵检查药并记录时间,但小孩子晚上哭闹等,也有这种无法按照计画顺利进行的案例哦!产后约莫过了一年,贺尔蒙的平衡或照顾小孩都到了一个段落,或许在精神层面上就能有一些余裕。
3.接受自我(事实)
现代女性,只要经历各种千辛万苦的努力,学历、工作及婚姻等都能得到。
话虽如此,但关于人的生死,再怎么努力也无法掌控,像这样子存在于世间也是个事实。
能否拥有孩子这件事情是无法掌握的,抱持着这样的想法,切勿过分自责也是很重要的哦!
人生要即早规画,怀孕一定要趁早!很多人都是年轻时不想怀孕生子,一直到年近40岁才觉得家庭需要儿女才会圆满,才积极展开求子之路,这是不容易的!因为怀孕成功与否,女性的年龄是关键中的关键,30岁之后怀孕率便开始下降;倘若年至40,不论是要自然受孕或接受人工生殖,都是难度很高的事了!
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